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发布时间:2021-07-13 07:05:45 阅读: 来源:台式机厂家

口服药品单位小包装或药品标签增加医嘱栏探讨

摘要目的:探讨口服药品单位小包装或药品标签增加医嘱栏的必要性。方法:结合口服药品单位小包装或药品标签不利于患者 合理用药和个体化用药的现状,提出增加医嘱栏的设想和方法。结果与结论:口服药品单位小包装或药品标签增加医嘱栏具有必要 性和可行性,势在必行。

关键词口服药品;单位小包装;医嘱栏

众所周知,药品是一种特殊商品,具有双重性。如正确使 用,不仅可治疗疾病,节约医药资源,还利于患者早日康复;而 使用不当,则可能给患者带来沉重的经济负担,影响疾病病程 及预后,严重者可致残甚至危及患者生命。据相关资料[1]表明, 全球每年有近1/3的患者死于不合理用药,而非疾病本身。可实验机应有自动报警及停机装置 见,合理用药必须因人制宜,照医嘱执行。而指导患者合理用药 最安全、最有效、最方便的方法之一,就是在口服药品单位则熔体经过浇口时小包 装或药品标签增加医嘱栏。

5药品管理法6第54条规定,药品包装必须印有或贴有标 签并附说明书。药品单位小包装上面的文字说明、药品标签或 药品说明书,既是指导患者合理用药的最重要、最权威的信息 资料,又是医师、药师和护师在治疗用药时的科学依据,也是宣 传和普及药学知识的主要媒介。选择合适的给药途径和用药方 案,必须依据患者病情的缓急、用药目的及药品的性质。口服给 药是最常用的给药途径,其服用方法简便、安全,应用也较其它 途径更为广泛,一般服药半小时后即可凑效,适用于大多数药 品和患者。

本文中,笔者列举的口服药品单位小包装,是指以小药盒 为单位包装的药品包装,如铝塑气泡包装的/维生素E胶丸0的 外包装盒,规格为100mg@30粒/盒;单药丸包装的/人参健脾 丸0的外包装盒,规格为9g@10丸/盒。药品标签则是指以药瓶 为单位包装的药品标签或该药瓶外面的药品包装盒,如瓶装 (玻璃瓶或塑料瓶等)/庆大霉素片0上面的药品标签或其药瓶 外面的包装盒(有的瓶装药品外面没有包装盒),规格为4万 IU@100片/瓶。

1患者使用口服药品治疗时执行医嘱的现状

实际工作中,药学服务是患者用药的最后一道关口,仅仅 负责发药交代是不够的,患者经常忘记服药方法,要求药师将 口服药品的服用方法按医嘱书写在药品单位小包装或药品标 签上。现行的口服药品单位小包装或药品标签,没有专门的医 嘱栏项目,甚至没有一点可书写的空间。药师只能见缝插针地 简单书写,有的药品单位小包装或药品标签的表面很光滑,根 本无法书写,直接导致患者不依从用药的比例显著升高。据门 诊患者用药依从性调查结果[2]显示:患者不依从用药的比例高 达88%,而其结果将会使治疗时间延长,甚者导致治疗失败。

2口服药品单位小包装或药品标签增加医嘱栏的必 要性

疾病的发生与发展变化是由多方面因素决定的。因此,临 床治疗时,除了要掌握疾病的一般规律外,还必须考虑患者的 因素,对患者的具体情况进行分析,灵活处理。首先,医师要明 确对疾病的诊断,然后合理选用药品、确定药品剂量,才会有更 好的治疗效果。

2、1因人制宜

治疗疾病必须根据患者的体质、年龄、性别、个体差异及病 理状态、精神状况等,制订适宜的个体治疗方案和用药剂量。若 患者完全按药品说明书用药,将达不到个体化治疗的目的。 21111年龄与体重不同。儿童、老年人的生理特点及对药品 的反应与成年人相比有一定差别,也与其机体的发育状况和体 重相关联。儿童正处于生长发育期,特别是婴幼儿,其组织器官 尚未发育完善,对药品的代谢和排泄能力较差,用药剂量宜 小。老年人各器官的功能逐渐衰退,对药品的吸收、分布、代谢、 生物转化和排泄能力逐渐下降,对药品的耐受性较差,用药剂 量一般以成人的3/4左右为宜。患者年龄相仿、体重悬殊,其用 药剂量也不相同。

性别不同。尽管患者性别不同对药品的反应差别不 大,但女性有月经、妊娠、分娩、哺乳等生理特点,不同时期其对 药品的反应也不尽相同,对药品的治疗也会产生一定影响。所 以,指导这类患者用药时必须考虑所选择药品的品种和使用药 品的剂量,对有些药品则必须特别提示慎用或禁用。如,女性在 月经期和分娩期禁用剧泻药品和抗凝血药品,以免月经过多、 流产、早产或出血不止等情况发生。

个体差异。大多数患者在年龄、性别、体重相似的情况 下,其对药品的反应也基本相似,但有些患者对某些药品特别 敏感或出现高敏性现象,用药剂量宜小或禁用;也有些患者对 药品敏感性低,较大剂量方能产生作用,用药剂量应大。

病理状态不同。各种疾病的发生都可能直接或间接地 影响到药品对人体的作用。如,患者的肝、肾功能不全时,可直 接影响药品的代谢和排泄。由于对药品的代谢减慢、排泄延缓, 会导致药品作用加强和延长,其用药剂量应较常用剂量小,有 些则必须禁用。有些干扰胃肠功能的疾病可改变口服药品的吸 收过程,用药时应考虑其对药品的影响。

精神状况不同。患者的精神状况与药品的疗效关系密 切。正常人在情绪激动时,可使血压升高,亦可引起失眠。如,有 的失眠患者服用或注射无生理活性的物质(安慰剂)后也有明 显的效果,这就是暗示所起的心理作用。所以,鼓励患者增强战 胜疾病的信心,提高患者按医嘱用药的依从性,积极配合治疗, 也有利于患者的康复。

2、2同一种药品用药剂量不同作用各异

患者服用同一种药品,其服用剂量不同药品的作产品安装:用会有很 大差异。一般说来,阿司匹林肠溶片用于治疗抗血小板凝聚时 能抑制血小板聚集,其常用剂量为25~50mg/d;用于解热镇 痛,其常用剂量为019~118g/d才有效;而用于抗风湿治疗时, 其常用剂量为3~4g/d才能发挥疗效。又如,舒必利片小剂量 可用于止吐,大剂量则用于治疗精神分裂症。

2、3治疗疾病要按疗程合理用药

使用药品治疗疾病,如用药合理、配伍得当,不但可增强药 品疗效,还可降低药品毒性,减少不良反应。不过,使用药品治 疗疾病,即使用药得当,效果明显,也要掌握用药疗程,这样才 能有效防止因药品蓄积造成对人体的伤害,尤其是含有毒性成 分的药品更不宜长期服用。

3口服药品单位小包装或药品标签增加医嘱栏的 可行性

3、1合理制订用药方案

药品标签或药品说明书中的/用法和用量0,是指一般成年 人用药的常用剂量(儿童用药除外),以达到预防和治疗疾病、 维护其身体健康的目的,具有普遍性的指导意义。现假设某一 地域多位患者同一时期出现了相同症状(症状相同,但不一定 是同一种疾病),患者都服用相同剂量的同一种或几种药品,由 于其各自年龄、体重、性别、个体差异、病理状态和精神状况的 差异,治疗效果会截然不同。所以,每个人服用的药品剂量也应 有所区别。这就要求医师必须根据患者的个体特点、疾病特征 及药品适应证或禁忌证等合理地制订给药方案和用药剂量,同 时要求药师或护师按正确的医嘱要求指导患者用药,并书写在如采样频率是工作频率的50倍(此时峰值捕捉误差不超过 0.2%)等技术指标 药品单位小包装或药品标签的医嘱栏内相应位置,方能减少药 品不良反应,获得理想的治疗效果。

3、2明确适应证合理用药

医师使用药品治疗疾病时,无论是联合用药还是单一用药 都必须针对病情、患者具体情况及药品之间的相互作用来综合 考虑,区别对待,谨慎下医嘱。而药师或护师在执行医嘱时也必 须系统地运用药学知识来审查医嘱,如有异议应及时和处方医 师联系,直到无误后方可把用法、用量书写在药品单位小包装 或药品标签医嘱栏内的相应位置,从而保证患者用药安全、有 效,达到防病、治病的目的。

4口服药品单位小包装或药品标签增加医嘱栏的设想

口服药品单位小包装或药品标签上的医嘱栏,在设计时应 考虑以下几点:(1)医嘱栏占用药品包装或标签的面积以不超 过药品单位小包装或药品标签面积的1/4为宜,这主要是因为 药品小包装或药品标签一般面积较小、内容较多;(2)医嘱栏应 设置在药品单位小包装的背面或药品标签的最右边,其表面材 质应方便书写;(3)医嘱栏的格式要根据药品的剂型和特点来 确定,字迹以红色为宜,以引起患者的注意和重视;(4纷纭向资本市场推介自己看好的投资标的)医嘱栏 的内容要简练易懂,字迹清晰,不能让患者产生歧义。口服药品 常用的剂型主要有片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂及糖浆剂、口服 液等。笔者设计的医嘱栏格式详见图1。 以片剂为例:医嘱栏中的 上填写患者姓名、内填数字、 /[]0内选择项目。绝不能出现/每 次(x)mg0,让患者自己换算的现 象。当然,某些药品只有在特殊情况 下、必要时才能服用,如用于退烧的 药品,只有在患者发烧时服用,退烧 后则不必再服,过多服用则伤身 体。还有些药品既可口服也可外用, 此时,应在医嘱栏中相应地增加其 外用的方法和剂量等项目和内容。

5讨论

治疗疾病,正确诊断是前提,是基础,是根本,合理用药是个体化治疗成功的关键。医师指导某 一具体患者的用药必须通过医嘱来实现。患者能否按医嘱用药 是治疗成功与否的重要因素。所以,让患者遵医嘱用药最简便、 最直接的方法就是在药品单位小包装或药品标签上增加医嘱 栏,供药师或护师执行医嘱或指导患者用药时,在医嘱栏清楚 地填写患者的用药方案和用药剂量,以提高药品疗效、减少不 良反应,避免患者因误服或乱服服务于国家绿色环保型社会建设药品耽误治疗。

口服药品单位小包装或药品标签增加医嘱栏后,单位小包 装或药品标签上的药品名称、规格、适应证、用法和用量、批准 文号、批号、有效期、注册商标等内容都不能缺省。口服药品单 位小包装或药品标签增加医嘱栏的主要目的,是为了给患者预 防和治疗疾病提供方便,提高患者用药的依从性;也是指导患 者合理用药,早日康复的基础。既可增加医护人员高度的事业 心和感;同时也体现了医务工作者以病人为中/以人为本的人文关怀。

综上所述,笔者认为,口服药品单位小包装或药品如图3所示标签增 加医嘱栏势在必行。其实施将推动合理用药,增进人类健康(社 会效益),节约有限的医注意:传感器输人、输出真个数据有时随厂家的不同会有1定的变化药资源(经济效益)。希望有关部门引起 足够重视,并组织实施。

参考文献

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